Durerea de călcâi (talalgia)

Durerea de călcâi, cunoscută și sub numele de talalgie sau durere plantară, este o afecțiune care afectează călcâiul piciorului.

Cauze

Durerea de călcâi (talalgia) poate fi cauzată de mai multe condiții, printre care:

• Fasciita plantară: Este cea mai comună cauză a durerii de călcâi. Fascia plantară este un țesut conjunctiv care leagă călcâiul de degetele de la picior. Inflamația sau întinderea acestei fascii poate provoca durere în zona călcâiului.
• Ciocul de călcâi: Este o creștere osoasă mică care se formează la nivelul călcâiului și poate provoca disconfort sau durere.
• Tendinita achiliană: Inflamația tendonului lui Ahile, care se conectează la călcâi, poate provoca durere în această zonă.
• Bursita: Inflamația bursei (un sac umplut cu lichid) din jurul călcâiului poate provoca durere.
• Alte cauze: Durerea de călcâi poate fi cauzată și de alte afecțiuni, cum ar fi neuropatia, artrita sau leziuni.

Durerea de călcâi poate apărea în diverse situații și pentru diferite motive. Iată câteva momente și circumstanțe în care durerea de călcâi poate să apară:

• Dimineața: Mulți oameni experimentează durere de călcâi dimineața, imediat după ce s-au trezit din somn. Acest lucru se datorează strângerii fasciei plantare în timpul somnului. Această durere este adesea asociată cu fasciita plantară.
• După perioade de odihnă: După ce ați stat pe scaun sau în picioare timp îndelungat, sau după perioade de inactivitate, vă puteți simți durere în călcâi atunci când începeți să vă mișcați.
• După activități fizice intense: Participarea la activități fizice intense sau de impact, precum alergarea sau săritul, poate provoca suprasolicitarea muschilor și tendoanelor din zona călcâiului, declanșând durere.
• Utilizarea încălțămintei nepotrivite: O încălțăminte care nu oferă susținere adecvată sau care nu se potrivește corect piciorului poate duce la durere de călcâi.
• Leziuni: Traumatismele sau leziunile directe la nivelul călcâiului pot provoca durere imediată.
• Boli sau afecțiuni: Anumite boli sau afecțiuni, precum artrita sau neuropatia, pot cauza durere cronică de călcâi.

Este important să identificați cauza specifică a durerii de călcâi pentru a putea aplica tratamentul corespunzător. Dacă durerea de călcâi persistă sau devine cronică, consultați un medic sau un specialist în ortopedie pentru evaluare și ghidare medicală. (1)

Tratament

Dacă experimentați durere de călcâi, există câteva măsuri pe care le puteți lua pentru a ameliora disconfortul și pentru a ajuta la vindecarea:

• Repaus și reducerea activităților: Evitați activitățile care pun presiune suplimentară asupra călcâiului, cum ar fi alergatul sau săritul. Acordați timp piciorului să se vindece.
• Utilizați încălțăminte potrivite: Alegeți încălțăminte care oferă susținere adecvată pentru arc și călcâi. Cu tălpile moi sau pantofii cu talpa plată pot agrava durerea.
• Aplicați gheață: Aplicarea unei pachete de gheață pe zona afectată poate ajuta la reducerea inflamației și a durerii. Faceți acest lucru de mai multe ori pe parcursul zilei.
• Stretching și exerciții: Exercițiile de întindere a mușchilor piciorului și a tendonului lui Ahile pot ajuta la relaxarea și întinderea acestor structuri, reducând astfel presiunea asupra călcâiului. Un fizioterapeut vă poate recomanda exerciții potrivite.
• Masaj: Un masaj ușor la nivelul călcâiului și a piciorului poate ajuta la relaxarea mușchilor și a fasciei plantare.
• Antiinflamatoare non-steroidiene (AINS): Sub supraveghere medicală, puteți lua AINS pentru a reduce inflamația și durerea. Este important să consultați un medic înainte de a lua astfel de medicamente.
• Suport plantar sau tălpi ortopedice: Uneori, suportul adăugat în încălțăminte sau tălpile ortopedice pot ajuta la corectarea problemei și la reducerea durerii. (2)

Dacă durerea de călcâi persistă sau se înrăutățește, este esențial să consultați un medic sau un specialist în ortopedie. Aceștia pot efectua investigații suplimentare și vă pot oferi un plan de tratament personalizat pentru a gestiona durerea de călcâi în mod eficient.

Pentru a determina cauza exactă a durerii de călcâi, medicul vă poate recomanda diferite investigații medicale. Acestea pot include:

• Radiografie: O radiografie poate dezvălui prezența unor afecțiuni cum ar fi ciocul de călcâi sau alte probleme osoase la nivelul piciorului.
• Ecografie: Ecografia poate oferi imagini detaliate ale structurilor moi, precum tendoanele și fascia plantară, și poate ajuta la diagnosticarea inflamației sau a altor probleme.
• Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM): IRM-ul poate oferi imagini mai detaliate ale structurilor moi decât radiografia și poate ajuta la diagnosticarea problemelor precum fasciita plantară sau leziunile de tendoane.
• Tomografie computerizată (CT): CT-ul poate fi folosit pentru a obține imagini tridimensionale ale piciorului și pentru a evalua detaliile structurilor osoase.
• Scintigrafie osoasă: Această investigație poate fi utilizată pentru a evalua sursa durerii de călcâi și pentru a exclude probleme osoase, cum ar fi fracturile de stres.
• Analize de sânge: În cazurile în care se suspectează cauze sistemice ale durerii, cum ar fi artrita reumatoidă, medicul poate recomanda analize de sânge pentru a detecta markeri inflamatori sau alte semne ale bolii.

Aceste investigații ajută medicul să stabilească un diagnostic precis și să identifice cauza specifică a durerii de călcâi. Pe baza acestor rezultate, medicul poate elabora un plan de tratament adecvat pentru a vă ajuta să vă recăpătați sănătatea piciorului și să reduceți disconfortul. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a decide care investigații sunt potrivite în cazul dumneavoastră.

În cazul durerii de călcâi sau a problemelor la nivelul piciorului, puteți consulta mai mulți specialiști medicali, în funcție de cauza specifică sau severitatea durerii:

• Medicul de familie: Acesta poate fi primul pas pentru a discuta despre durerea de călcâi. Medicul de familie vă poate oferi o evaluare inițială și vă poate îndruma către un specialist dacă este necesar.
• Ortoped: Ortopedii sunt medici specializați în sistemul musculoscheletal, inclusiv picioarele. Aceștia sunt experți în diagnosticarea și tratamentul problemelor legate de călcâi și de picior.
• Podiatru: Podiatrul este un medic specializat în diagnosticarea și tratamentul problemelor piciorului, inclusiv durerile de călcâi. Aceștia sunt specializați în bolile și afecțiunile piciorului.
• Fizioterapeut: Un fizioterapeut poate ajuta la elaborarea unui program de exerciții și întinderi specifice pentru a ameliora durerea de călcâi și pentru a îmbunătăți mobilitatea și forța piciorului.
• Reumatolog: Dacă se suspectează o afecțiune autoimună sau inflamatorie cauzatoare de durere la nivelul călcâiului, un reumatolog poate fi de ajutor. (3)

În funcție de simptomele dvs. și de cauza potențială a durerii de călcâi, medicul de familie vă poate îndruma către specialistul potrivit. Este important să căutați ajutor medical pentru o evaluare adecvată și pentru a primi tratamentul corect în funcție de diagnostic.

Tratamentul pentru durerea de călcâi prescris de medic poate varia în funcție de cauza specifică a durerii și de severitatea acesteia. Unele opțiuni de tratament pe care medicul ar putea să le recomande includ:

• Fizioterapie: Un fizioterapeut vă poate ajuta cu exerciții de întindere, consolidare și tehnici de îmbunătățire a biomecanicii piciorului pentru a reduce durerea și a îmbunătăți funcția.
• Medicamente: Medicul vă poate prescrie medicamente antiinflamatoare non-steroidiene (AINS) pentru a reduce inflamația și durerea. În unele cazuri, pot fi prescrise și injecții cu corticosteroizi în zona afectată.
• Suport plantar sau tălpi ortopedice: Dacă problema se datorează unei deficiențe a arcului piciorului sau altor probleme structurale, tălpile ortopedice pot ajuta la corectarea acestor probleme și la reducerea durerii.
• Dispozitive de noapte: În cazul fasciitei plantare, medicul poate recomanda purtarea unei tălpi de noapte sau a unei orteze pentru a menține fascia plantară întinsă pe timpul nopții.
• Încălțăminte adecvată: Medicul vă poate sfătui să alegeți încălțăminte adecvată, cu sprijin bun pentru arc și călcâi.
• Chirurgie: În cazuri rare și severe, când alte opțiuni de tratament nu au dat rezultate, se poate lua în considerare intervenția chirurgicală pentru a corecta problemele structurale.

Este important să discutați cu medicul pentru a determina cauza exactă a durerii de călcâi și pentru a elabora un plan de tratament personalizat. Nu încercați să vă auto-tratați, mai ales în cazurile de durere cronică, deoarece acest lucru poate agrava problema. O abordare medicală corespunzătoare vă va ajuta să gestionați durerea și să recăpătați funcționalitatea piciorului.

Complicații

Durerea de călcâi în sine nu este neapărat o afecțiune gravă, dar netratată sau ignorată, aceasta poate duce la complicații sau la afectarea calității vieții. Unele complicații pot include:

• Disconfort cronic: Dacă nu se gestionează corect, durerea de călcâi poate deveni cronică, ceea ce înseamnă că persistă pe termen lung și poate afecta activitățile zilnice.
• Schimbarea modului de mers: Pentru a evita durerea, unele persoane pot dezvolta obiceiuri nesănătoase de mers sau pot modifica modul în care își distribuie greutatea pe picioare, ceea ce poate duce la alte probleme de postură sau durere în alte zone ale corpului.
• Reducerea activității: Durerea de călcâi poate limita capacitatea de a participa la activități fizice, ceea ce poate duce la scăderea stării de sănătate generală.
• Depresie și anxietate: Durerea cronică poate avea un impact negativ asupra stării emoționale și poate duce la apariția sau exacerbarea depresiei și anxietății.
• Scăderea calității vieții: Durerea de călcâi poate afecta calitatea vieții, limitând capacitatea de a vă bucura de activități obișnuite. (4)

Este important să căutați ajutor medical dacă aveți dureri de călcâi persistente sau recurente pentru a evita complicațiile și pentru a primi tratament adecvat. Cu ajutorul unui diagnostic precis și a unui plan de tratament corespunzător, puteți gestiona durerea și preveni complicațiile.

Exerciții pentru durerea de călcâi (talalgie)

Există câteva exerciții fizice pe care le puteți face pentru a ameliora durerea de călcâi sau pentru a preveni recurența acesteia. Aceste exerciții ajută la întinderea și întărirea mușchilor și tendoanelor din zona călcâiului și a piciorului. Este important să le efectuați cu regularitate și să consultați un specialist sau un fizioterapeut pentru a vă asigura că le efectuați corect. Iată câteva exemple de exerciții:

1. Stretching pentru mușchii gambelor:

• Stând cu fața la un perete și piciorul afectat în spatele celuilalt.
• Îndoiți genunchiul din față ușor și împingeți călcâiul în podea.
• Simțiți întinderea în partea din spate a piciorului. Mențineți timp de 30 de secunde și repetați de mai multe ori.

2. Stretching pentru tendonul lui Ahile:

• Stați cu fața la un perete, cu piciorul afectat în spatele celuilalt.
• Îndoiți genunchiul din spate și împingeți călcâiul în podea.
• Simțiți întinderea în tendonul lui Ahile. Mențineți timp de 30 de secunde și repetați de mai multe ori.

3. Ruloul de tenis sau al unei mingi:

• Stați pe un scaun sau pe podea și puneți un rulou de tenis sau o minge sub picior.
• Rulați mingea sub talpa piciorului, exercitând presiune ușoară.
• Faceți acest lucru timp de 1-2 minute pe fiecare picior.

4. Exerciții de ridicare a degetelor de la picior:

• Așezați-vă pe un scaun sau pe podea și ridicați degetele de la picior în sus, menținând călcâiul pe podea.
• Repetați acest exercițiu de mai multe ori timp de 1-2 minute.

5. Ciorap sau batistă pentru exerciții de prindere:

• Stați pe podea cu picioarele întinse în fața dumneavoastră și un ciorap sau o batistă pe podea.
• Folosiți degetele de la picior pentru a apuca ciorapul sau batista și pentru a trage călcâiul către dumneavoastră.
• Mențineți timp de 5-10 secunde și repetați de mai multe ori.

Aceste exerciții pot ajuta la întărirea și întinderea mușchilor și tendoanelor din zona călcâiului și a piciorului. Cu toate acestea, este important să efectuați exercițiile în mod regulat și să consultați un specialist pentru recomandări specifice în funcție de cauza durerii dumneavoastră. (5)