Durere pe o jumătate de cap

©

Autor: Dr. Ghimuș Constantin, Medic Rezident

Durerea pe o jumătate de cap sau hemicrania, cunoscută și sub denumirea de migrenă hemicraniană, este o afecțiune medicală caracterizată prin dureri de cap severe care afectează jumătatea capului (de obicei, o parte), însoțite adesea de simptome precum greață, vărsături și sensibilitate la lumină sau sunete. Aceste atacuri de migrenă pot fi debilitante și pot dura de la câteva ore la câteva zile.

Cum se manifestă durerea pe o jumătate de cap?

Hemicrania se manifestă prin următoarele simptome:

• Durere de cap unilaterală: Durerea este resimțită într-o parte a capului, de obicei pe o parte, dar poate varia de la un episod la altul.
• Durere pulsatilă: Migrena hemicraniană adesea este resimțită ca o durere pulsatilă sau palpitantă.
• Sensibilitate la lumină (fotofobie): Persoanele cu migrenă hemicraniană pot deveni sensibile la lumină și pot găsi disconfort în lumina puternică.
• Sensibilitate la sunet (fonofobie): Sunetele puternice sau repetitive pot fi deranjante pentru cei cu migrenă hemicraniană.
• Grețuri și vărsături: Aceste simptome gastrointestinale pot însoți atacurile de migrenă.
• Aura (opțională): Unele persoane cu migrenă hemicraniană pot experimenta ceea ce se numește „aură” înainte de atacul de migrenă, care poate include tulburări de vedere, înțepături sau furnicături în membre sau dificultăți de vorbire.
• Durată variabilă: Atacurile de migrenă pot dura de la câteva ore la câteva zile și pot afecta semnificativ activitățile zilnice. (1), (2)

Care sunt cauzele durerii pe o jumătate de cap?

Cauzele exacte ale durerii pe o jumătate de cap nu sunt complet înțelese, dar există mai mulți factori care pot contribui la declanșarea acestor atacuri. Acești factori includ:

• Ereditate: Migrena poate avea o componentă genetică, ceea ce înseamnă că este mai probabil să o dezvolți dacă unul sau mai mulți membri ai familiei au migrenă.
• Dezechilibre chimice în creier: Schimbările în nivelurile de substanțe chimice cerebrale, cum ar fi serotonină, pot juca un rol în declanșarea migrenelor.
• Factori de mediu: Anumiți factori de mediu precum luminile strălucitoare, zgomotul, fluctuațiile de temperatură sau schimbările de presiune atmosferică pot declanșa atacuri de migrenă la unele persoane.
• Hormoni: Schimbările hormonale, cum ar fi cele care apar în timpul ciclului menstrual, sarcină sau menopauză, pot influența migrena.
• Alimentație și consum: Anumite alimente și băuturi, cum ar fi cafeina, alcoolul, produsele lactate fermentate, ciocolata și alimentele cu aditivi sau conservanți, pot declanșa migrenele la unii oameni.
• Stres și factori psihologici: Stresul excesiv sau anxietatea pot fi factori declanșatori pentru migrenă la anumite persoane.
• Modificări ale rutinei de somn: Lipsa de somn sau schimbări bruște în programul de somn pot contribui la apariția migrenelor.
• Factori de sănătate subiacenți: Anumite condiții de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială sau afecțiuni neurologice, pot crește riscul de a dezvolta migrene.

Factorii specifici care pot contribui la hemicranie trebuie evaluați și identificați de către un medic cu experiență pentru a dezvolta un plan de gestionare și tratament adecvat.

Cum se diagnostichează durerea pe o jumătate de cap?

Diagnosticul durerii pe o jumătate de cap se bazează în mare parte pe istoricul medical al pacientului și pe descrierea simptomelor. Pentru a stabili un diagnostic corect, medicul poate efectua următoarele proceduri:

• Anamneza: Medicul va discuta cu pacientul despre simptomele sale, inclusiv despre durerea de cap, frecvența și severitatea atacurilor, precum și despre orice factori declanșatori sau simptome asociate, cum ar fi greața sau sensibilitatea la lumină.
• Examen fizic: Medicul poate efectua un examen fizic pentru a elimina alte posibile cauze ale durerilor de cap, cum ar fi problemele de ochi sau tensiunea arterială crescută.
• Evaluare a istoricului familial: Medicul poate întreba despre antecedentele de migrenă în familie, deoarece migrena are o componentă genetică.
• Jurnal al migrenei: Uneori, medicul poate solicita pacientului să țină un jurnal al migrenelor pentru a înregistra detaliile atacurilor, inclusiv alimentele consumate, factorii de stres sau alți factori declanșatori.

În unele cazuri, medicul poate solicita teste suplimentare, cum ar fi imagistica cerebrală (CT sau RMN), pentru a exclude alte afecțiuni care pot cauza simptome similare. Cu toate acestea, migrena în sine nu este vizibilă în imagistica cerebrală și este de obicei diagnosticată pe baza istoricului și simptomelor pacientului. (3)

Ce pot face acasă dacă am hemicranie?

Dacă experimentați un atac de hemicranie sau migrenă hemicraniană, există câteva măsuri pe care le puteți lua acasă pentru a gestiona simptomele și pentru a vă simți mai bine:

• Odihnă într-un loc întunecat și liniștit: O cameră întunecată și liniștită poate ajuta la reducerea sensibilității la lumină și zgomot, ceea ce poate face ca durerea de cap să fie mai ușor de suportat.
• Aplicarea compreselor reci sau calde: Un prosop rece sau o pungă de gheață aplicată pe frunte sau pe partea afectată a capului poate ajuta la ameliorarea durerii pentru unele persoane. Altele pot prefera o compresă caldă.
• Hidratare: Consumul de apă poate ajuta la prevenirea deshidratării, care poate agrava migrena pentru unele persoane.
• Medicamente over-the-counter (fără prescripție medicală): Pentru migrene ușoare sau moderate, medicamentele non-prescripție, precum ibuprofenul sau paracetamolul, pot ajuta la reducerea durerii.
• Evitați factorii declanșatori: Dacă știți ce declanșează migrena dumneavoastră (de exemplu, anumite alimente, lumină intensă sau stres), evitați acești factori cât puteți.
• Tehnici de relaxare: Practicarea tehnici de relaxare, cum ar fi respirația profundă sau meditația, poate ajuta la reducerea stresului și poate fi benefică în gestionarea migrenelor.
• Consultați medicul: Dacă migrena dumneavoastră nu răspunde la măsurile de auto-ajutor sau devine cronică, este important să discutați cu medicul pentru a explora opțiuni de tratament și pentru a exclude alte probleme de sănătate.

Rețineți că fiecare persoană poate avea nevoi diferite în gestionarea migrenelor, iar ce funcționează pentru unii poate să nu funcționeze pentru alții. Dacă migrenele devin frecvente sau severe, consultați întotdeauna un profesionist medical pentru evaluare și sfaturi personalizate.

Ce tratament recomanda medicul pentru hemicranie?

Tratamentul pentru hemicranie sau migrenă hemicraniană poate varia în funcție de severitatea și frecvența atacurilor și poate include următoarele opțiuni:

• Medicamente pentru durerea de cap: Medicamentele de tip over-the-counter, cum ar fi ibuprofenul sau paracetamolul, pot fi recomandate pentru a ajuta la ameliorarea durerii în cazul migrenelor ușoare sau moderate.
• Medicamente prescrise: Pentru migrene mai severe sau mai frecvente, medicul poate prescrie medicamente mai puternice, cum ar fi triptanele sau ergotaminele, care vizează reducerea durerii și a altor simptome ale migrenei.
• Medicamente preventive: Dacă aveți migrene frecvente (mai mult de 4 atacuri pe lună) sau migrene severe care nu răspund bine la tratamentul acut, medicul poate recomanda medicamente preventive. Acestea sunt luate zilnic și au scopul de a reduce frecvența și severitatea migrenelor.
• Terapie comportamentală și de gestionare a durerii: Terapia comportamentală poate ajuta pacienții să învețe tehnici de gestionare a stresului și să identifice factorii declanșatori ai migrenelor pentru a le evita sau gestiona mai eficient.
• Modificări ale stilului de viață: Uneori, schimbările în stilul de viață, cum ar fi reglarea programului de somn, evitarea alimentelor care declanșează migrenele și reducerea stresului, pot ajuta în gestionarea migrenelor.
• Alte terapii: În unele cazuri, medicul poate sugera alte terapii, cum ar fi acupunctura sau terapia craniosacrală, ca opțiuni complementare sau alternative.
• Managementul durerii la domiciliu: Așa cum am menționat anterior, măsurile de auto-ajutor, cum ar fi odihna într-un loc întunecat, aplicarea compreselor reci sau calde și hidratarea pot fi utile în gestionarea atacurilor de migrenă.

Recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de tratament personalizat, deoarece tratamentul poate varia în funcție de nevoile individuale și de gravitatea migrenelor. De asemenea, este crucial să urmați recomandările medicului și să luați medicamentele exact așa cum sunt prescrise. (4), (5)

Cât de gravă este hemicrania și cum poate evolua?

Gravitatea hemicraniei sau a migrenei hemicraniene poate varia semnificativ de la o persoană la alta și de la un atac la altul. Pentru unii oameni, migrena poate fi extrem de debilitantă, în timp ce alții pot experimenta atacuri mai ușoare. Iată câteva aspecte de luat în considerare:

• Severitatea atacurilor: Atacurile de migrenă pot varia în ceea ce privește severitatea. Pentru unii, durerea poate fi intensă și debilitantă, afectând capacitatea de a funcționa normal. Pentru alții, migrena poate fi mai ușoară și poate fi gestionată mai eficient.
• Frecvența atacurilor: Frecvența migrenelor poate varia. Unele persoane pot avea atacuri sporadice, în timp ce altele pot experimenta migrene mai frecvente, ceea ce poate afecta semnificativ calitatea vieții.
• Tratament și gestionare: Cu ajutorul tratamentului adecvat și a strategiilor de gestionare a migrenei, mulți oameni pot reduce frecvența și severitatea atacurilor și pot îmbunătăți calitatea vieții lor. Cu toate acestea, migrena nu poate fi vindecată complet, iar tratamentul poate necesita ajustări periodice.
• Potențiale complicații: Migrena poate duce la complicații, cum ar fi starea de rău persistentă, care poate necesita spitalizare. De asemenea, migrena cronică (atunci când ai mai mult de 15 zile de migrenă pe lună) poate necesita o abordare de tratament mai complexă.
• Impactul asupra vieții cotidiene: Migrena poate afecta semnificativ viața de zi cu zi a unei persoane, inclusiv capacitatea de a lucra, de a participa la activități sociale și de a avea o calitate bună a somnului.

În general, este important să cautați ajutor medical și să dezvoltați un plan de tratament și gestionare a migrenei în colaborare cu medicul dumneavoastră. Cu un tratament adecvat și strategii de gestionare eficiente, mulți oameni pot să-și gestioneze migrenele și să ducă o viață satisfăcătoare. Este esențial să nu ignorați migrenele severe sau persistente și să căutați ajutor medical pentru a exclude alte probleme de sănătate. (5)