Durere laba piciorului

Durerea la nivelul labei piciorului reprezintă o problemă comună, inconfortabilă și potențial debilitantă, care poate avea numeroase cauze, de la leziuni minore până la afecțiuni specifice, precum artrita sau neuropatia diabetică. Durerea în laba piciorului poate varia în intensitate, de la o senzație ascuțită și acută până la o durere surdă și persistentă, intensitatea fiind influențată de cauza specifică a durerii. Diagnosticarea corectă a cauzei este importantă pentru instituirea unui tratament eficient. Ignorarea sau amânarea tratamentului poate agrava problemele și duce la complicații pe termen lung. (1, 2)

Ce este laba piciorului?

Termenul de „laba piciorului” se referă la partea inferioară a piciorului, în special la suprafața sa plantară, ce include zona care vine în contact cu solul atunci când stăm în picioare. Anatomia labii piciorului include arcul longitudinal (arcadele) și arcul transversal, precum și diverse structuri osoase, musculare și ligamentare. Durerea în laba piciorului poate implica diferite regiuni ale părții inferioare a piciorului, cum ar fi partea din față (zonă metatarsiană), zona călcâiului sau chiar întreaga labă a piciorului. (1, 2, 3)

Cauze pentru durere laba piciorului

Durerea în laba piciorului poate fi provocată de o gamă variată de afecțiuni, cât și de leziuni sau inflamații. Factorii care pot contribui la apariția disconfortului în regiunea labei piciorului includ, dar nu se limitează la: dezechilibre structurale, tulburări ale circulației sangvine, neuropatia diabetică, artrita sau leziuni ale tendonului.

Fasciita plantară

Fasciita plantară reprezintă inflamația fasciei, un țesut conjunctiv gros, care leagă călcâiul de degetele de la picioare. Fasciita plantară poate fi declanșată de activități repetitive, cum ar fi alergarea sau purtarea pantofilor nepotriviți, și poate genera o durere ascuțită în partea inferioară a piciorului, în special în zona labii piciorului. (1, 3, 4)

Leziunile tendonului

Leziunile la nivelul tendonului, apărute fie din cauza suprautilizării sau a traumatismelor, pot provoca durere în laba piciorului. Tendonul care trece pe partea inferioară a piciorului poate fi vulnerabil la inflamații și leziuni, care pot duce la durere intensă și implicit la incapacitatea de a efectua activități normale, cum ar fi mersul sau alergarea. În plus, leziunile la nivelul tendonului pot afecta negativ structurile de susținere ale piciorului și pot compromite stabilitate sa, cu grave complicații potențiale pe termen lung. (5, 6)

Neuropatia diabetică

Neuropatia diabetică reprezintă o complicație a diabetului zaharat ce constă în deteriorarea nervilor periferici ca rezultat al nivelurilor ridicate de zahăr din sânge pe o perioadă extinsă. Neuropatia diabetică afectează frecvent picioarele și membrele inferioare, inclusiv laba piciorului. Principalele simptome ale neuropatiei diabetice includ senzații de arsură, furnicături, amorțeală sau durere în zona afectată. Complicațiile neuropatiei diabetice pot include probleme de echilibru, deformități ale piciorului, răni care se vindecă greu și, în cazuri avansate, pierderea senzației în picioarele afectate. (1, 7, 8)

Artrită

Diverse forme de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă sau osteoartrita, pot afecta articulațiile piciorului și pot contribui la durere la nivelul labii piciorului. Inflamația și deteriorarea articulațiilor asociate cu artrita pot genera o gamă variată de simptome, de la durere la rigiditate și umflături. (1, 2)

Anomalii structurale ale piciorului

Dezechilibrele structurale se referă la modificări sau devieri de la structura anatomică normală a piciorului sau a membrelor inferioare. Astfel de modificări pot afecta alinierea oaselor, mușchilor, ligamentelor și tendoanelor, conducând la presiuni neuniforme pe diferite zone ale piciorului, inclusiv în laba piciorului. Mai multe exemple de dezechilibre structurale includ:

• platfus (afecțiune caracterizată prin absența sau prăbușirea arcului longitudinal al piciorului, lucru care poate duce la o distribuție incorectă a greutății și la presiuni sporite în zona labei piciorului);
• supinația excesivă (înclinarea piciorului spre exterior) sau pronarea excesivă (înclinarea piciorului spre interior) pot crea dezechilibre în distribuția forțelor în timpul mersului, ceea ce afectează laba piciorului;
• anomaliile osoase (pot genera presiuni neuniforme și disconfort în laba piciorului);
• discrepanțe ale lungimii picioarelor (diferențele semnificative între lungimile picioarelor pot duce la dezechilibre în timpul mersului, ceea ce duce la creșterea presiunii exercitate asupra labei piciorului). (9, 10)

Ce alte simptome pot să apară?

Unele cauze ale durerii la nivelul labei piciorului pot fi asociate cu alte simptome, în special cu umflături și roșeață în zona afectată. De asemenea, zonele dureroase pot deveni sensibile la atingere. Simptomele pot varia în funcție de activitate. Unele persoane pot experimenta durere doar în timpul activităților fizice, în timp ce altele pot avea disconfort și în perioadele de repaus. Pe termen lung, durerea în laba piciorului poate duce la o limitare a mobilității. Pacienții pot avea dificultăți în a-și distribui greutatea în mod egal între picioare sau în a-și îndeplini activitățile zilnice obișnuite. (1, 2)

Diagnostic

O examinare fizică amănunțită este esențială pentru evaluarea stării structurale a piciorului. Examinarea fizică presupune explorarea eventualei prezențe a umflăturilor și verificarea alinierii și mobilității membrului. Dacă se suspectează o anumită afecțiune, cum ar fi artrita reumatoidă sau diabetul, analizele de sânge pot oferi informații relevante pentru confirmarea diagnosticului și gestionarea în mod corespunzător a cauzei.

Radiografiile pot oferi o imagine detaliată a structurilor osoase și pot ajuta la identificarea eventualelor anomalii, cum ar fi fracturile. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT) pot fi utilizate pentru evaluarea detaliată a țesuturilor moi. Testele funcționale, de asemenea, pot fi utilizate pentru a evalua modul în care piciorul răspunde la mișcare și presiune.

În anumite cazuri, poate fi necesară consultarea unui specialist, cum ar fi un ortoped sau un neurolog, pentru evaluarea și gestionarea specifică a cauzei durerii. Un diagnostic precis al durerii în laba piciorului este necesar pentru a putea stabili un plan de tratament eficient. (1, 2, 6, 7)

Tratament

Opțiunile de tratament pentru durerea la nivelul labei piciorului sunt stabilite pe baza diagnosticului, în funcție de gravitatea afecțiunii și implicit de simptomele raportate de către pacient. Tratamentul este întotdeauna unul individualizat.

În cazul leziunilor minore sau a inflamațiilor, repausul poate ajuta la reducerea stresului asupra tălpii, în timp ce aplicarea de gheață la nivel local poate contribui la diminuarea inflamației și a durerii. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezicele pot fi recomandate pentru a controla durerea și inflamația asociate cu diverse cauze ale durerii la nivelul labii piciorului.

Fizioterapia joacă un rol important în tratarea durerii la nivelul labii piciorului. Exercițiile specializate pot consolida mușchii piciorului, îmbunătăți flexibilitatea și corecta dezechilibrele musculare, contribuind astfel la reducerea simptomelor. De asemenea, încălțămintea ortopedică poate oferi suport suplimentar și poate ajuta la corectarea dezechilibrelor structurale care pot contribui la durerea la nivelul labii piciorului.

În situația în care durerea este cauzată de o afecțiune specifică, cum ar fi artrita sau neuropatia diabetică, tratamentul acelei afecțiuni devine esențial. Abordarea cauzei durerii labei piciorului poate implica terapie medicamentoasă specifică, intervenții chirurgicale sau alte modalități de tratament adaptate situației individuale. (1, 2, 4, 6)