Durere în picior

Picioarele constituie o parte elementară a corpului uman, deoarece permit deplasarea și implicit desfășurarea activităților zilnice. La fel ca orice altă regiune a corpului, picioarele pot fi afectate de diverse condiții, mai mult sau mai puțin severe. Unele dintre aceste condiții se manifestă prin dureri, care în unele cazuri pot afecta semnificativ calitatea vieții. O durere în picior asociată cu traumatisme fizice sau care este însoțită de alte simptome, precum inflamația sau amorțeala membrului, necesită în general tratament medical de specialitate. (1, 2)

Cauze

Durerea în picior poate avea mai multe cauze, ce variază de la accidente și răni minore până la afecțiuni medicale cronice. Durerea acută de picior, care apare brusc și este însoțită de umflături și echimoze, sugerează de cele mai multe ori o leziune sau o fractură. În schimb, o durere în picior însoțită de inflamație și rigiditate poate indica prezența unei afecțiuni articulare, cum ar fi artrita. Câteva dintre cele mai comune cauze pentru durerea în picior includ:

• leziuni (precum entorse ale ligamentelor, fracturi osoase sau leziuni ale tendoanelor);
• boli articulare;
• afecțiuni ale nervilor;
• infecții bacteriene sau abcese;
• boala arterială periferică.

În plus, suprasolicitarea fizică, prin desfășurarea unor activități intense sau repetitive, cât și purtarea unor obiecte de încălțăminte nepotrivite, care oferă insuficient suport pentru talpa piciorului, pot duce la apariția unor dureri la nivelul membrelor inferioare. (1, 3, 4)

Simptome care apar simultan cu durerea în picior

În funcție de cauza specifică care a declanșat durerea în picior, pacienții pot raporta alte simptome asociate. Dintre simptomele asociate, cele mai comune sunt:

• inflamație (în multe cazuri, piciorul afectat poate fi umflat și roșu);
• furnicături sau amorțeală (unele persoane pot experimenta senzații de furnicături sau amorțeală în picior, pe fondul lezării unor nervi);
• dificultăți la mers (durerea poate face dificil mersul sau menținerea echilibrului pe piciorul afectat);
• rigiditate (uneori, articulațiile pot deveni rigide, ceea ce face dificilă mișcarea piciorului). (2, 4)

Diagnostic

Indiferent de cauză, durerea în picior poate avea un impact major asupra calității vieții unei persoane și poate limita capacitatea acesteia de a efectua activități obișnuite, precum mersul sau exercițiile fizice. Din acest motiv, se impune controlul medical în vederea obținerii unui diagnostic în situația în care durerea persistă sau influențează activitățile zilnice. Deși uneori diagnosticul poate fi pus doar în urma evaluării clinice, în general, pentru stabilirea cauzei care a dus la apariția durerii în picior, medicul specialist va solicita efectuarea unor investigații paraclinice.

Investigațiile necesare pot varia în funcție de simptomele specifice și de suspiciunile medicului, dar pot include:

• radiografia (pot fi folosite pentru a identifica fracturi, leziuni osoase sau afecțiuni articulare);
• tomografie computerizată (poate oferi imagini mai detaliate decât radiografia și poate fi utilă pentru evaluarea leziunilor osoase mai complexe);
• ecografia musculoscheletală (poate fi folosită pentru a evalua structurile moi, inclusiv tendoanele și ligamentele);
• analize de sânge (pot fi utile pentru identificarea afecțiunilor inflamatorii sau a complicațiilor diabetice, printre altele);
• electromiografia (poate fi utilizată pentru a evalua funcția nervilor și a mușchilor din picior);
• scintigrafia osoasă (test utilizat pentru a detecta anomalii osoase sau pentru a evalua inflamația sau infecția în oase).

În anumite situații, medicul poate recomanda o biopsie a țesuturilor afectate, pentru a examina în detaliu modificările celulare. În plus, în cazul în care medicul suspectează o infecție articulară, poate fi efectuată o puncție articulară pentru a colecta lichid sinovial pentru analiză.

Tratament

Tratamentul pentru durerea în picior depinde în mod direct de cauza specifică care a dus la declanșarea simptomului. Opțiunile de tratament disponibile, care pot fi aplicate în funcție de factorul declanșator al durerii, includ terapia fizică, odihna, intervenții chirurgicale sau diferite alte tratamente specifice.

Tratament pentru leziuni ușoare

Pentru leziuni minore sau entorse, este recomandată odihna piciorului afectat, lucru care permite vindecarea și recuperarea. De asemenea, pentru a reduce inflamația, aplicarea de gheață timp de 15-20 de minute poate fi utilă. Este important să nu se aplice gheața direct pe piele, ci să fie înfășurată într-un prosop sau să fie utilizat un pachet de gheață special. Dacă durerile sunt unele de intensitate ridicată, se pot administra medicamente analgezice sau antiinflamatoare non-steroidiene. (1, 3, 5)

Tratament pentru leziuni moderate sau severe

În funcție de natura leziunii, pot fi necesare tratamente specifice. De exemplu, în cazul leziunilor de ligamente sau tendoane, medicul poate recomanda infiltrații cu corticosteroizi sau chiar o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală poate fi necesară, de asemenea, în cazul fracturilor complexe sau a ruperii ligamentelor.

Terapia fizică poate fi de ajutor pentru a recăpăta mobilitatea și forța piciorului, în special în perioada de recuperare după o intervenție chirurgicală. Exercițiile pot viza întinderea și întărirea mușchilor și a articulațiilor piciorului. (1, 3)

Tratament pentru afecțiunile nervilor

În cazul neuropatiilor sau a altor afecțiuni ale nervilor care determină dureri în picior, medicamente precum antidepresivele triciclice, anticonvulsivantele sau analgezicele pot fi prescrise pentru a controla durerea și pentru a regla semnalele nervoase anormale. De asemenea, în cazul neuropatiilor diabetice, menținerea unui control strict al glicemiei este crucială pentru a preveni progresia simptomelor. În anumite cazuri, stimularea electrică nervoasă poate fi utilizată pentru a reduce durerea și a restabili funcția nervilor. (1, 6, 7)

Tratament pentru infecțiile bacteriene

Tratamentul principal pentru infecțiile bacteriene constă în administrarea de medicamente antibiotice, care sunt prescrise în funcție de tipul și gravitatea infecției și administrate pentru o durată de timp stabilită de către medic. În cazul abceselor sau a infecțiilor purulente, poate fi necesar drenajul chirurgical, pentru eliminarea materialului infectat. Medicamentele analgezice pot fi prescrise pentru a ameliora disconfortul asociat cu infecția. (1, 3, 8)

Prevenirea durerii în picior: recomandări

Prevenția joacă un rol esențial în menținerea sănătății și mobilității picioarelor. Prin respectarea unor măsuri simple de prevenție poate fi redus semnificativ riscul de apariție a potențialelor afecțiuni sau leziuni ale membrelor inferioare și implicit riscul de apariție a durerilor în picior. Următoarele sfaturi și practici pot fi utile pentru a evita disconfortul în picior:

• purtați încălțăminte adecvată și potrivită care să ofere sprijin piciorului;
• evitați suprasolicitarea și faceți pauze regulate în timpul activităților intense;
• mențineți o greutate sănătoasă (excesul de greutate poate pune presiune suplimentară asupra picioarelor);
• încălziți-vă corespunzător înainte de activitățile fizice (pentru a reduce riscul de leziuni);
• efectuați exerciții regulate de întindere și întărire a membrelor, pentru a menține flexibilitatea și forța picioarelor;
• mențineți igiena picioarelor (pentru a preveni apariția infecțiilor);
• efectuați controale medicale periodice, în special dacă aveți predispoziție la afecțiuni ale picioarelor;
• dacă suferiți de diabet, asigurați-vă că urmați planul de tratament, pentru a preveni complicațiile care pot afecta picioarele. (1, 4)