Duplicitatea ureterala
©
Autor: Dr. Filip Teodor
Duplicitatea ureterala este o anomalie destul de frecventa a tractului urinar fiind bilaterala intr-o cincime din cazuri. Exista doua forme una completa si alta incompleta.
Forma incompleta de duplicitate (in "Y") este cauzata de ramificarea mugurelui ureteral inainte de atingerea blastemului metanefric. Modificarile patologice sunt rare si pot consta in aparitia asa -numitului reflux uretero-ureteral datorita modificarii peristaltice la nivelul punctului de unire.
In forma completa se formeaza doua uretere complet separate. Ureterul care dreneaza polul superior poate fi obstruat sau ectopic (mai ales la femei) iar cel care dreneaza polul inferior se poate deschide lateral, fapt ce determina reflux vezico- ureteral. Manifestarile clinice variaza de la asimptomatic (in majoritatea cazurilor) la semne de infectie, incontinenta urinara (doar la femei datorita deschiderii ectopice extraurinare a ureterului polului superior), dureri abdominale sau lombare. Malformatia este observata in majoritatea cazurilor urografic. Ultrasonografia (dilatatia sistemului colector) si cistoscopia (doua orificii ureterale) pot fi de ajutor in unele cazuri.
Tratamentul constand in pieloureterostomie, ureteroureterostomie sau reimplantarea uretero-vezicala este necesar doar in cazurile cu simptomatologie bogata sau cu aparitia complicatiilor (reflux, infectii recidivante, etc).
Forma incompleta de duplicitate (in "Y") este cauzata de ramificarea mugurelui ureteral inainte de atingerea blastemului metanefric. Modificarile patologice sunt rare si pot consta in aparitia asa -numitului reflux uretero-ureteral datorita modificarii peristaltice la nivelul punctului de unire.
In forma completa se formeaza doua uretere complet separate. Ureterul care dreneaza polul superior poate fi obstruat sau ectopic (mai ales la femei) iar cel care dreneaza polul inferior se poate deschide lateral, fapt ce determina reflux vezico- ureteral. Manifestarile clinice variaza de la asimptomatic (in majoritatea cazurilor) la semne de infectie, incontinenta urinara (doar la femei datorita deschiderii ectopice extraurinare a ureterului polului superior), dureri abdominale sau lombare. Malformatia este observata in majoritatea cazurilor urografic. Ultrasonografia (dilatatia sistemului colector) si cistoscopia (doua orificii ureterale) pot fi de ajutor in unele cazuri.
Tratamentul constand in pieloureterostomie, ureteroureterostomie sau reimplantarea uretero-vezicala este necesar doar in cazurile cu simptomatologie bogata sau cu aparitia complicatiilor (reflux, infectii recidivante, etc).
Forumul Boli ale rinichilor si cailor urinare:
Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.- Usturimi puternice urinare
- Afectiune a cailor urinare
- Prostato-veziculita cronica
- Infectie urinara cu enterococcus faecalis
- Exista un tratament pentru infectia cu escherichia coli ?
- Interventie de prostata... infectie cu klebsiella
- Klebsiella se putea transmite prin contact sexual?
- De la ce se formeza nitritii?
- Uretrita cu enteroccocus spp care nu cedeaza la antibiotic
- Ajutor! transplant de rinichi?