Crampe uterine (contracții uterine) în afara menstruației

Crampele uterine, cunoscute și sub denumirea de contracții uterine, reprezintă senzații dureroase resimțite în zona pelvină ca urmare a contracțiilor involuntare ale mușchilor uterului. Crampele uterine pot să apară atât în timpul ciclului menstrual, cât și în afara acestuia. De asemenea, crampele uterine sunt frecvente în timpul sarcinii, în special în ultimul trimestru. În general, crampele uterine care apar în timpul menstruației și cele de travaliu din timpul sarcinii sunt considerate parte a procesului normal fiziologic. În schimb, crampele uterine care apar în afara menstruației pot indica prezența unei afecțiuni medicale și ar trebui să fie investigate și evaluate de către un medic. (2, 4)

Cauze și factori de risc

Crampele uterine în afara menstruației pot fi cauzate de mai multe afecțiuni și factori. Câteva dintre cele mai comune cauze posibile includ:

• endometrioza;
• chisturi ovariene;
• infecții pelvine;
• ovulația;
• boli inflamatorii pelvine;
• fibroame uterine;
• sarcina ectopică;
• avortul spontan;
• sindromul intestinului iritabil. (1, 2)

Endometrioza

Endometrioza este o afecțiune caracterizează prin creșterea țesutului endometrial în afara cavității uterine, de obicei în zona pelvină, pe ovare sau pe trompele uterine. În timpul ciclului menstrual, țesutul endometrial se poate inflama și sângera, deși nu poate fi eliminat în mod normal din organism. În astfel de cazuri, femeile pot raporta Crampe și dureri pelvine severe, care pot fi prezente nu numai în timpul menstruației, ci și în afara sa. (1, 2, 5)

Chisturi ovariene

Chisturile ovariene sunt saci umpluți cu lichid care se formează în sau pe suprafața ovarelor. Chisturile funcționale sunt cele mai frecvente tipuri de chisturi ovariene și se formează în timpul ciclului menstrual normal, atunci când un folicul ovarian nu eliberează ovulul cum ar trebui (ovulație anovulatorie), ci se umple cu lichid și continuă să crească. Ruperea sau creșterea semnificativă în dimensiuni a unui chist ovarian poate cauza crampe și durere pelvină. (1, 2, 3, 6)

Infecții pelvine

Infecțiile în zona pelvină, cum ar fi infecțiile tractului urinar sau infecțiile transmise pe cale sexuală, pot provoca inflamații ale uterului, trompelor uterine sau ale altor organe reproductive feminine. Inflamația poate fi însoțită de crampe uterine, dureri și disconfort pelvin. (1, 2, 3, 7)

Ovulația

Ovulația este procesul prin care un ovul matur este eliberat din ovar și călătorește către trompa uterină, pentru fertilizare. În timpul ovulației, unele femei pot simți crampe ușoare sau disconfort la nivelul abdomenului inferior. Crampele asociate cu ovulația sunt numite crampe de ovulație și sunt adesea descrise ca o senzație similară cu cea a crampelor menstruale. Crampele din timpul ovulației se datorează contracțiilor uterine ușoare care pot să apară în timpul eliberării ovulului din ovar. (1, 2, 8)

Fibroame uterine

Fibroamele uterine sunt tumori benigne care se dezvoltă în mușchii uterului și care pot varia în dimensiuni și localizare. Fibroamele de dimensiuni mari sau care sunt localizate în grosimea mușchilor uterului (numite și fibroame intramurare) pot cauza crampe, durere pelvină sau sângerări abundente în timpul menstruației. (1, 9, 10)

Sindromul intestinului iritabil

Sindromul intestinului iritabil este o afecțiune digestivă cronică caracterizată prin dureri abdominale, balonare, diaree sau constipație. Deoarece sindromul intestinului iritabil poate provoca crampe în zona abdominală, acestea pot fi percepute greșit ca fiind crampe uterine. (3, 11)

Complicații ale sarcinii

Sarcina ectopică sau avortul spontan pot provoca sângerări vaginale, însoțite de dureri și crampe abdominale. Sarcina ectopică este o condiție medicală gravă în care embrionul se dezvoltă în afara cavității uterine. În mod normal, după fertilizarea ovulului, acesta se deplasează către uter, unde se atașează de mucoasa uterină și se dezvoltă într-un embrion sănătos. În cazul sarcinii ectopice, embrionul se fixează în afara uterului, în general, în una dintre trompele uterine. (1, 12, 13)

Cum se manifestă crampele uterine în afara menstruației?

Semnele și simptomele crampelor uterine în afara menstruației pot varia în funcție de cauză. În general, crampele uterine pot fi însoțite de următoarele simptome:

• durere în regiunea pelvină sau inferioară a abdomenului;
• durere în partea inferioară a spatelui;
• sângerare neașteptată;
• modificări ale ciclului menstrual;
• durere la urinare sau defecație;
• durere în timpul sau după activitatea sexuală;
• senzație de presiune în zona pelvină.

În anumite situații, precum în cazul unor afecțiuni grave la nivelul organismului, pot să apară și alte simptome, precum:

• sângerare abundentă sau hemoragie vaginală în afara ciclului menstrual sau în cantități neobișnuit de mari în timpul menstruației (poate indica prezența unor probleme ginecologice severe sau a altor afecțiuni);
• durere intensă și bruscă în abdomen (poate fi semnala ruperea unui chist ovarian, apendicita acută sau alte afecțiuni abdominale grave);
• febră și simptome severe de infecție, cum ar fi frisoane, transpirație excesivă și slăbiciune generală (pot fi semne ale unei infecții pelvine severe sau a unei alte infecții sistemice);
• amețeli sau leșin (pot fi simptome ale unor afecțiuni grave, cum ar fi o pierdere masivă de sânge, hipotensiune arterială sau alte tulburări ale sistemului cardiovascular). (2, 4)

Cum pot fi ameliorate crampele uterine?

Crampe uterinele, indiferent dacă apar în timpul menstruației sau nu, sunt tratate în același mod. Severitatea crampelor poate fi redusă prin:

• administrarea de medicamente analgezice sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
• aplicarea unei comprese calde pe zona abdominală inferioară (pentru a ajuta la relaxarea mușchilor uterini și reducerea disconfortului);
• exerciții de întindere (pentru a îmbunătăți circulația și a relaxa mușchii);
• hidratare adecvată (consumul unei suficiente cantități de lichide previne deshidratarea și ajută la menținerea unui echilibru hidric sănătos);
• suplimentele de calciu și magneziu (unele studii sugerează că suplimentele de calciu și magneziu pot ajuta la reducerea crampelor uterine);
• tratamente alternative (tehnicile de relaxare, cum ar fi meditația sau aromaterapia, pot reduce disconfortul).

Dacă crampelor uterine sunt severe, persistente sau însoțite de simptome neobișnuite, este important să fie efectuat un control medical de specialitate, pentru identificarea cu precizie a cauzei crampelor uterine și pentru a primi tratament adecvat. (1, 2, 4)