Cheilita angulară

Cheilita angulară (stomatita angulară) este o leziune acută sau cronică ce apare la nivelul comisurilor bucale uni- sau bilateral. Se prezintă sub forma unor fisuri, cruste sau ulcerații sângerânde și are un caracter recidivant.

Cauze

1. Carența vitaminică de B2 (riboflavina), deficiențele de fier și/sau zinc. Sunt considerați factori declanșatori, studiile arată că aceste condiții oferă un teren favorabil dezvoltării cheilitei angulare. Cel mai frecvent, premisele enumerate apar din cauza malnutrițiilor provocate de alimentația necorespunzătoare, boli carențiale, anorexie sau bulimie.
2. Factorul microbian bacterian sau fungic prin infecții provocate de Candida, stafilococi sau streptococi.
3. Hipervitaminoza A, cauzată de administrarea excesivă de suplimente vitaminice sau consum de alimente ce o conțin într-o proporție ridicată.
4. Anumite medicamente, de tipul Accutane, ce produc deshidratarea tegumentelor.
5. Modificarea rapoartelor anatomice dintre buza superioară și cea inferioară, ca rezultat al edentațiilor ce scad dimensiunea verticală de ocluzie la persoanele în vârstă.
6. Condițiile climaterice. Frigul și vântul pot provoca deshidratarea buzelor când nu sunt protejate cu unguente, balsam sau creme speciale.
7. Anumite anomalii de ocluzie.
8. Substanțe alergene conținute în pastele de dinți, componente ale produselor cosmetice, alimente.
9. Cheilita angulară poate fi o manifestare din cadrul unor sindroame generale, de exemplu, în sdr. Plummer-Vinson.
10. Traumatismele din timpul periajului dinților, folosirea incorectă a aței dentare.

Tablou clinic

La nivelul comisurilor bucale (colțul gurii) apare o zonă roșie în care se observă fisuri, cruste și descuamare. Uneori pot sângera sau ulcera, iar dacă se suprapune o infecție, este posibilă și acumularea de puroi. Aceste manifestări se pot extinde spre tegumentele de vecinătate și spre buză. Cele unilaterale se tratează mai ușor, cele bilaterale au un prognostic ridicat de recidivă și pot fi asociate unei afecțiuni de bază.

Diagnostic diferențial

Se face cu: aftele bucale, cheilita actinică, dermatita alergică de contact, etc.

Tratament

- aplicarea de creme, balsam, vaselină pentru hidratarea corespunzătoare a buzelor;
- aplicarea de unguente cu antibiotice sau antifungice pentru suprimarea infecției;
- îndepărtarea factorilor care au condus la instalarea cheilitei;
- protezarea pacienților edentați;
- corectarea aportului vitaminic și mineral.