Cheilita alergică de contact

Cheilita alergică de contact este o afecțiune provocată de contactul buzelor cu agenți alergeni, fiind una dintre cele mai frecvente forme de cheilită.

Incidență

Este caracteristică în special femeilor, cu vârste cuprinse între 20-60 ani, frecvent din cauza sensibilității la anumite cosmetice. Se pare că la bărbați, pasta de dinți este cea care declanșează reacția alergică, iar la copii – alimentele.

Etilogie

Această formă de cheilită este considerată a fi o reacție alergică de tip întârziat, determinată de contactul buzelor cu substanțe alergenice. Ele pot fi:
- Cosmeticele, care au un conținut ridicat de componente potențial alergenice, în special conservanți și stabilizatori: produse de machiaj, creme și rujuri;
- Materialul acrilic din care se confecționează protezele dentare – când polimerizarea a fost deficitară;
- Metalele conținute în lucrări protetice dentare;
- Bijuteriile ce vin în contact cu buza, mai ales cele care conțin nichel sau cobalt;
- Unele alimente: arahide, bomboane mentolate, citrice, vanilia, scorțișoara;
- Produse de igienizare orală: gumele de mestecat, paste de dinți, ape de gură,
- Contactul buzelor cu instrumente muzicale;
- Obiceiurile vicioase de roadere a unghiilor (când sunt vopsite cu oje/lacuri) sau diverse obiecte (pixuri, creioane) cu dinții;
- Tratamentele stomatologice în prezența alergiei la latex, când se folosesc mănuși de latex sau digă etc.

Tabloul clinic

- Senzația de prurit la nivelul buzelor, care devin hiperemice și se descuamează; senzația de arsură;
- Pot apare mici vezicule și edemul ușor;
- Procesul se extinde pe toată suprafața roșului buzelor, dar trece obligatoriu și pe tegument, delimitarea dintre cele două structuri devine imprecisă;
- Există și o formă de cheilită de contact pigmentată, în cadrul căreia, după vindecarea leziunilor caracteristice rămâne o zonă pigmentată,

Diagnostic diferențial

- Forma uscată a cheilitei exfoliative – în care leziunile sunt limitate la roșul buzelor, în cea alergică se extind obligatoriu pe o porțiune de tegument;
- Forma uscată a cheilitei actinice – există o dependență clară de expunerea la razele solare;
- Dermatita periorală;
- Lichenul plan, etc.

Diagnosticarea

Metoda patch-testului: se testează probe diluate din produsele standard alergenice, dar și cele folosite de către pacient: cosmetice, pastă de dinți sau chiar rumeguș din instrumentele muzicale, pentru îndepărtarea factorului răspunzător de alergie.
Metoda photopatch-testului: se folosește atunci când metoda plasturelui nu a dat niciun rezultat.

Tratament

Primul pas în tratarea cheilitei alergice de contact este excluderea produsului/produselor ce au favorizat alergia, precum și evitarea altor substanțe de risc. Medicamentele indicate vor fi antihistaminicele. Local, se aplică creme pe bază de glucocorticoizi.

Prognostic

Este bun, dacă se îndepărtează contactul cu factorul cauzal.