Bursita retrocalcaneană

Bursita retrocalcaneană este o afecțiune comună a călcâiului, care cauzează inflamație și durere locală și care poate afecta capacitatea pacientului de a se deplasa și a efectua activități fizice obișnuite. Deși este considerată o afecțiune potențial debilitantă, bursita retrocalcaneană poate beneficia de tratament, astfel că persoanele afectate se pot recupera și pot reveni la activitățile lor obișnuite. Evitarea suprasolicitării este esențială pentru reducerea severității simptomelor și pentru prevenirea agravării condiției. (1, 2, 4)

Cauze și factori de risc

Bursita retrocalcaneană apare atunci când bursele retrocalcaneane, mici pungi pline cu lichid situate în spatele călcâiului, între tendonul lui Ahile și osul călcâiului, se inflamează. Inflamația poate fi rezultatul suprasolicitării, a traumatismelor repetate, a presiunii constante exercitate asupra zonei sau a unei infecții. Sportivii care practică activități care implică sărituri repetate, cum ar fi baschetul sau voleiul, sunt adesea predispuși la bursita retrocalcaneană. De asemenea, persoanele cu afecțiuni reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă sau gută, pot prezenta un risc crescut de dezvoltare a bursitei retrocalcaneană. (1, 2, 3)

Semne și simptome

Principalele simptome ale bursitei retrocalcaneene includ durere în partea din spate a călcâiului, care poate fi însoțită de umflături și sensibilitate la atingere. Durerea poate fi mai intensă în timpul efectuării unor mișcări care implică flexia sau extensia piciorului. În unele cazuri, zona afectată poate deveni roșie și temperatura locală poate crește, lucru care se simte la atingere. (1, 2, 3)

Diagnostic

În majoritatea cazurilor, examinarea clinică a zonei afectate este suficientă pentru stabilirea diagnosticului de bursită retrocalcaneană. Pentru a exclude însă alte posibile cauze, pot fi necesare și alte evaluări fizice și biologice. Examenul radiografic, deși nu este util in diagnosticul bursitei, poate ajuta la observarea modificărilor osoase cauzate de traumatisme sau de bolile reumatologice. Examenul radiologic este efectuat în general la pacienții cu un debut abrupt al simptomelor, deoarece acestea semnalează o afecțiune reumatologică. (1, 3)

Tratament și prevenție

Bursita retrocalcaneană poate beneficia de tratament chirurgical sau non-chirurgical, în funcție de gravitatea simptomelor. Tratamentul chirurgical este necesar la pacienții la care alte metode de tratament nu au adus ameliorarea simptomelor. Tratamentul non-chirurgical pentru bursita retrocalcaneană include următoarele opțiuni:
- evitarea activităților care agravează simptomele (pentru a permite vindecarea și reducerea inflamației);
- aplicarea unor comprese reci pe zona afectată (ajută la reducerea inflamației și a durerii);
- administrarea de antiinflamatoare non-steroidiene (pot fi utilizate pentru a reduce inflamația și durerea asociate cu bursita retrocalcaneană);
- utilizarea de încălțăminte adecvată și suport pentru călcâi (poate ajuta la reducerea presiunii exercitate asupra zonei afectate și poate ameliora simptomele);
- injecții cu corticosteroizi (în cazuri rezistente la alte tratamente, injecțiile cu corticosteroizi efectuate direct în bursa inflamată pot fi necesare pentru a reduce inflamația și a ameliora simptomele). (1, 2, 3)

Complicații

Neglijarea bursitei retrocalcaneană sau aplicarea unui tratament inadecvat poate avea consecințe negative asupra funcționalității generale. În unele cazuri, bursita retrocalcaneană poate deveni infectată. Apariția unei infecții poate agrava simptomele și poate necesita tratament suplimentar, cum ar fi administrarea de antibiotice și drenarea chirurgicală a burselor infectate. De asemenea, dacă inflamația și durerea persistă sau devin cronice, pot apărea restricții ale mișcării la nivelul călcâiului, ceea ce poate afecta activitățile zilnice și capacitatea individului de a participa la activități fizice sau sportive.

Pe termen lung, bursita retrocalcaneană cronică sau netratată poate exercita presiune și stres constant asupra tendonului lui Ahile, lucru care poate crește riscul de leziuni ale tendonului, cum ar fi tendinita sau chiar ruptura tendonului. În plus, în cazuri grave, bursita retrocalcaneană netratată sau persistentă poate duce la formarea unui chist, cunoscut sub numele de chist retrocalcanean, care necesită drenare chirurgicală. (1, 2, 5)