Anxietatea de separare

Tulburarea de anxietate de separare este caracterizată de o teamă extremă de a fi îndepărtat de o figură principală de atașament sau de o persoană iubită. Atât adulții, cât și copiii pot fi afectați. La nou-născuți și la copiii mici, anxietatea de separare este o emoție comună. Anxietatea devine o problemă care trebuie abordată atunci când împiedică o persoană să acționeze într-un mod adecvat vârstei. Terapia și medicamentele sunt ambele forme de tratament. (1)

Din cauza separării reale sau preconizate de o anumită figură de atașament, o persoană poate experimenta niveluri extrem de ridicate de anxietate. Aceasta poate fi o persoană, o locație sau chiar o creatură. Pot apărea și semne fizice ale anxietății de separare, cum ar fi greața și durerile de cap.

Simptomele anxietății de separare la adulți

Manualul de diagnostic pentru condițiile de sănătate mintală, publicat de The American Psychiatric Association, ediția a 5-a (DSM-5), definește anxietatea de separare atunci când o persoană are mai multe dintre următoarele simptome:

• anxietate extremă înainte, în timpul și după o separare
• îngrijorare extremă cu privire la pierderea figurii de atașament
• îngrijorare excesivă cu privire la evenimentele potențiale care ar putea îndepărta figura de atașament
• reticența de a dormi departe de figura de atașament din cauza unei temeri persistente și copleșitoare de a fi singur
• faptul că are coșmaruri recurente despre faptul că se află separat
• simptome somatice care revin după o separare reală sau proiectată (2)

Alte simptome la adulți includ:

• atacuri de panică atunci când nu puteți ajunge la cei dragi
• teama că dumneavoastră sau o persoană dragă vă veți răni în timpul separării
• retragere socială
• dificultăți de concentrare (1)

Simptomele anxietății de separare la copii

În jurul clasei a treia sau a patra, semnele și simptomele inițiale ale anxietății de separare apar frecvent. Acestea pot începe după o pauză de la școală, cum ar fi vara sau în timpul vacanței, sau în timpul unei boli prelungite. Fiecare copil poate prezenta un set unic de simptome. Dar cele mai tipice simptome ale anxietății de separare includ:

• refuzul de a dormi singuri
• vise care revin mereu cu o temă de separare
• îngrijorare în timp ce sunt separați de familie sau de casă
• îngrijorarea pentru siguranța unui membru al familiei devine prea mare
• anxietate excesivă legată de faptul că sunt separați de rude
• refuzul de a merge la școală
• ezitare și anxietate de a fi singuri
• dureri de cap recurente, dureri de stomac sau alte disconforturi corporale
• tensiune sau dureri musculare
• îngrijorarea excesivă cu privire la propria siguranță
• anxietate excesivă atunci când dorm departe de casă
• panică sau accese de furie în momentele de separare de părinți sau de o figură de atașament (3)

Factori de risc pentru anxietatea de separare

• un istoric familial de anxietate sau depresie
• personalități timide
• statut socio-economic scăzut
• părinți supraprotectori
• o lipsă de interacțiune parentală adecvată
• probleme în relația cu copiii de vârsta lor

Anxietatea de separare poate apărea, de asemenea, după un eveniment stresant în viață, cum ar fi:

• mutarea într-o casă nouă
• schimbarea școlii
• divorț
• decesul unui membru apropiat al familiei (4)

Diagnostic

Întrebând despre simptomele pe care le are o persoană, un medic poate determina dacă acestea sunt legate de anxietatea de separare. Un profesionist în domeniul sănătății mintale va utiliza criteriile, inclusiv cele din DSM-5, pentru a determina dacă un adult suferă de anxietate de separare.

O persoană trebuie să prezinte trei sau mai multe simptome de anxietate de separare timp de cel puțin patru săptămâni pentru a fi diagnosticată cu această afecțiune.

Criteriile menționate sunt necesare și în cazul unui copil pentru a putea fi diagnosticat cu anxietate de separare. În plus, medicul dumneavoastră ar putea observa modul în care vorbiți cu copilul. Acest lucru demonstrează dacă abordarea dumneavoastră parentală are un impact asupra modului în care copilul dumneavoastră gestionează anxietatea. (2, 4)

Tratament

Tratamentul pentru anxietatea de separare include atât terapie, cât și medicamente.

Terapie

Terapia cognitiv-comportamentală este cel mai de succes tip de tratament. Copiii sunt învățați mecanisme de adaptare la anxietate prin CBT. Relaxarea și respirația profundă sunt metode frecvente.

O metodă diferită de tratare a anxietății de separare este terapia de interacțiune părinte-copil. Există trei etape principale de tratament:

• Interacțiunea dirijată de copil, care are ca scop întărirea legăturii dintre părinți și copii. Aceasta presupune bunătate, atenție și adulație. Acestea susțin sentimentul de siguranță al copilului.
• Interacțiunea dirijată de curaj, care îi informează pe părinți cu privire la cauzele copilului lor anxios. Terapeutul va crea pentru copilul dumneavoastră o scară a curajului. Scara afișează scenarii care îi fac pe oameni să se simtă neliniștiți. Acesta stabilește recompense pentru reacțiile pozitive.
• Interacțiunea dirijată de părinți, care îi învață pe părinți să comunice clar cu copilul lor. Acest lucru ajută la gestionarea comportamentului slab.

Terapii similare sunt utilizate pentru a trata alte tulburări de anxietate, precum și Tulburarea de anxietate de separare la adulți. S-ar putea să fie nevoie să încercați câteva terapii diferite sau medicul dumneavoastră ar putea să vă recomande mai multe înainte de a găsi una care să funcționeze pentru dumneavoastră. Opțiunile de tratament includ:

• medicamente, cum ar fi antidepresivele, buspironă sau benzodiazepină
• terapie cognitiv-comportamentală
• terapia de grup
• terapia de familie
• terapia comportamentală dialectică

Medicamentația

Nu există medicamente speciale pentru anxietatea de separare. În cazul în care tratamentele alternative pentru copiii mai mari cu această boală nu au succes, pot fi folosite antidepresive. Atât medicul, cât și părintele sau tutorele copilului ar trebui să se gândească mult la această alegere. Efectele secundare trebuie urmărite îndeaproape la copii. (4)

Anxietatea de separare la adulți poate începe în copilărie sau mai târziu în viață. Anxietatea de separare la adulți poate avea un impact negativ asupra calității vieții, la fel ca și alte tulburări de anxietate, dar poate fi, de asemenea, tratată. Dacă credeți că dumneavoastră sau o persoană dragă se confruntă cu această tulburare, solicitați sfatul medicului. (5)