Umflătură după operație (umflăturile postoperatorii)

Autor: Bulacu-Dabu Ioan-Alexandru, student medicină

Intervențiile chirurgicale, deși adesea esențiale pentru tratarea diferitelor afecțiuni medicale, pot provoca o serie de complicații postoperatorii, o manifestare comună fiind inflamația, ce reprezintă un răspuns natural al organismului la caracterul invaziv al acestei opțiuni terapeutice.

Cauzele umflăturilor postoperatorii

Inflamația postoperatorie, cunoscută și sub numele de edem, rezultă din răspunsul complex al organismului la intervenția chirurgicală. Multipli factori contribuie la acest fenomen, subliniind complexitatea reacțiilor fiziologice asociate intervenției chirurgicale, printre care se numără:

- poziția pacientului în timpul intervenției;
- răspunsul inflamator al organismului;
- nivelul de invazivitate al intervenției;
- afectarea sistemului limfatic.

Intervenția chirurgicală declanșează un răspuns inflamator pe măsură ce organismul încearcă să vindece leziunile provocate în timpul procedurii. Acest răspuns implică eliberarea de mediatori inflamatori, ceea ce duce la creșterea permeabilității vaselor de sânge și la acumularea de lichid în țesuturile din jur. Leziunea fizică propriu-zisă, cauzată de inciziile chirurgicale și de manipularea țesuturilor, perturbă echilibrul normal al fluidelor din organism. Această perturbare, combinată cu răspunsul inflamator, contribuie la acumularea de lichid în aria chirurgicală.

În timpul oricărei intervenții chirurgicale, se pot afecta vasele limfatice, astfel modificându-se în sens patologic drenajul normal al lichidului limfatic. Această întrerupere poate duce la acumularea de lichid în țesuturi, contribuind în continuare la inflamația postoperatorie. De asemenea, perioadele prelungite de imobilitate sau poziționarea specifică a pacientului în timpul intervenției chirurgicale pot afecta circulația sanguină și limfatică, exacerbând potențialul de acumulare de lichid în anumite zone cheie, în special cele declive. (1)

Tratarea inflamației postoperatorii

Gestionarea eficientă a umflăturii postoperatorii este esențială atât pentru confortul pacientului, cât și pentru recuperarea optimă. Sunt utilizate o varietate de strategii pentru a aborda și a minimiza edemul, de subliniat fiind faptul că fiecare atitudine terapeutică trebuie adaptată cazului individual.

Ridicarea membrului afectat sau a locului de incizie peste nivelul inimii poate ajuta la reducerea acumulării de lichid în zona în cauză. Această poziționare încurajează drenarea excesului de lichid și minimizează inflamația, în special la extremități. Purtarea de îmbrăcăminte sau bandaje compresive asigură presiune externă zonei chirurgicale, favorizând drenajul adecvat al fluidelor și prevenind inflamația excesivă.

Cu toate acestea, gradul de compresie pe care îl oferă o astfel de îmbrăcăminte trebuie atent adaptat nevoilor fiecărui pacient, astfel încât presiunea să nu fie excesivă sau prea redusă. Utilă în ameliorarea inflamației locale este și aplicarea de comprese reci sau gheață pe locul chirurgical, ce ajută la constricția vaselor de sânge, reducând fluxul sanguin și inflamația. Terapia prin aplicarea de obiecte reci este deosebit de eficientă în perioada postoperatorie inițială și este adesea combinată cu alte modalități de reducere a edemului. (2)

Încurajarea pacienților să realizeze mișcare în cantități moderate poate stimula circulația și poate preveni imobilitatea prelungită. Această abordare proactivă ajută la reducerea riscului de inflamație și promovează o mai bună recuperare generală. În unele cazuri, medicii pot recomanda masajul cu drenaj limfatic pentru a facilita mișcarea lichidului limfatic și pentru a reduce inflamația. Această tehnică de masaj specializată necesită un medic calificat, familiarizat cu îngrijirea postoperatorie.

În funcție de factorul etiologic al inflamației și de caracteristicile individuale ale pacientului, se pot prescrie medicamente antiinflamatoare sau diuretice pentru ameliorarea edemului. Această abordare farmacologică este adesea integrată într-un plan de tratament, fiind una dintre recomandările post-operatorii. (3)

Complicațiile asociate inflamației postoperatorii

În timp ce inflamația postoperatorie este o parte comună și așteptată a procesului de vindecare, edemul sever sau prelungit poate duce la complicații care pot afecta rezultatul general al intervenției chirurgicale. Inflamația excesivă poate compromite alimentarea cu sânge a locului de incizie, afectând procesul de vindecare și crescând riscul de complicații ale plăgii. Circulația adecvată este esențială pentru furnizarea de oxigen și nutrienți necesari pentru repararea țesuturilor.

Aceasta poate exercita presiune asupra nervilor, ceea ce duce la creșterea durerii și disconfortului pentru pacient. Gestionarea eficientă a umflăturilor este crucială pentru controlul durerii și bunăstarea generală a pacientului, contribuind la o experiență postoperatorie pozitivă. Mai mult, un grad crescut de inflamație poate limita mobilitatea articulațiilor și gama de mișcare, afectând capacitatea pacientului de a participa la exerciții de reabilitare.

Edemul poate crea un mediu propice creșterii bacteriene, crescând riscul de infecții ale locului chirurgical. Recunoașterea și gestionarea promptă a riscului de infecție sunt esențiale pentru a preveni complicațiile, care pot necesita intervenții suplimentare. Înțelegerea acestor complicații potențiale subliniază importanța îngrijirii postoperatorii vigilente și nevoia ca medicii să monitorizeze îndeaproape pacienții pentru orice semne de complicații ulterioare. (4)

Măsuri preventive

Prevenirea sau reducerea inflamației postoperatorii începe cu o abordare cuprinzătoare a îngrijirii pacientului, cuprinzând atât considerații preoperatorii, cât și postoperatorii. Oferirea pacienților de educație preoperatorie cu privire la importanța îngrijirii postoperatorii, inclusiv măsuri pentru a minimiza inflamația, le poate oferi informații benefice recuperării acestora. Pacienții informați au mai multe șanse să adere la protocoalele recomandate și să urmeze recomandările medicului, în special dacă aceste sunt explicate și înaintea intervenției.

Chirurgii joacă un rol crucial în reducerea inflamației postoperatorii prin utilizarea tehnicilor care prioritizează manipularea atentă a țesuturilor și reduc potențialele traumatisme locale. Procedurile minim invazive, atunci când este cazul, pot contribui la scăderea inflamației postoperatorii. De asemenea, încurajarea realizării de mișcare cât mai repede după intervenție, atunci când este posibil, ajută la menținerea circulației normale și previne complicațiile prelungite legate de imobilitate.

Mai mult, recunoașterea faptului că fiecare pacient poate răspunde diferit la o intervenție chirurgicală și are factori de risc unici pentru inflamație, permite medicilor să adapteze planurile de îngrijire în funcție de caracteristicile specifice ale acestuia. Planurile individualizate iau în considerare factori precum vârsta, comorbiditățile și natura procedurii chirurgicale, astfel ca recuperarea să fie cât mai ușoară și mai rapidă. (5)

Monitorizarea postoperatorie regulată și amănunțită este esențială pentru depistarea precoce a oricăror semne de complicații, inclusiv inflamația excesivă. Această abordare proactivă permite personalului medical să intervină prompt și să modifice planurile de tratament după cum este necesar.

Concluzie

Umflătura după operație este un aspect comun și așteptat al procesului de vindecare după intervenția chirurgicală. Înțelegerea cauzelor care stau la baza apariției acesteia, implementarea strategiilor eficiente de tratament și abordarea promptă a complicațiilor sunt componente esențiale ale îngrijirii pacientului ce a suferit o astfel de intervenție. Prin adoptarea unei abordări proactive și individualizate a inflamațiilor postoperatorii, medicii pot contribui la rezultate mai bune de recuperare, asigurându-se că pacienții experimentează un disconfort minim și obțin cele mai bune rezultate posibile în urma acestei atitudini terapeutice.

Data actualizare: 01-12-2023 | creare: 01-12-2023 | Vizite: 1381

Bibliografie

1. Arias JI, Aller MA, Arias J. Surgical inflammation: a pathophysiological rainbow. J Transl Med. 2009 Mar 23;7:19. doi: 10.1186/1479-5876-7-19. PMID: 19309494; PMCID: PMC2667492.
2. 5 Fast and Easy Ways to Reduce Swelling After Surgery, https://mobileivnurses.com/blog/fast-and-easy-methods-to-reduce-swelling-after-surgery/
3. Kokki H. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for postoperative pain: a focus on children. Paediatr Drugs. 2003;5(2):103-23. doi: 10.2165/00128072-200305020-00004. PMID: 12529163.
4. Bain, C. R., Myles, P. S., Corcoran, T., & Dieleman, J. M. (2022). Postoperative systemic inflammatory dysregulation and corticosteroids: a narrative review. In Anaesthesia (Vol. 78, Issue 3, pp. 356–370). Wiley. https://doi.org/10.1111/anae.15896
5. K. Yao, L. Bae, W. P. Yew (Dec. 2013). Post-operative wound management. In AJGP (Vol. 42, Issue 12, pp. 867-870). https://www.racgp.org.au/afp/2013/december/post-operative-wound-management

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

Alte articole din aceeași secțiune:

Alimentația și digestia după colecistectomie (implicațiile lipsei vezicii biliare)

Vezica biliară (colecistul) reprezintă un organ de forma unui săculeț, poziționat sub ficat. Rolul vezicii bi...

Când e indicată angioplastia cu stent?

Angioplastia, denumită și intervenție coronariană percutană (PCI), a devenit răspândită în anii 1980, câ�...

Recuperarea medicală după operație (postoperatorie) - tehnici și indicații

Recuperarea medicală după operație (postoperatorie) depinde de tipul de intervenție suferită precum și de ist...

Cum recunoști hernia inghinală și cum evaluezi gravitatea ei
Sedarea - tipuri, proceduri, riscuri și beneficii, informații pacienți
Procedee chirurgicale în tratarea herniei inghinale
Complicații în chirurgia clasică față de chirurgia laparoscopică

Din Biblioteca medicală vă mai recomandăm:

Din Ghidul de sănătate v-ar putea interesa și:

Edemul medular osos la nivelul articulației sacro-iliace este comun la atleții tineri

Atleții recreaționali sau de elită prezintă deseori acumulare de fluid în exces în jurul măduvei spinării d...

Controlul reacțiilor imune nedorite

Rolul imunității este acela de protecție a organismului împotriva diferitelor tipuri de atacatori. De cele mai ...

Picioare umflate vs. pleoape umflate (ce ne pot indica edemele)

Edemele membrelor inferioare și cele localizate la nivelul pleoapelor sunt cele mai frecvente și pot ascunde o m...

Cauzele edemelor - ce pot spune edemele despre noi

Recuperarea medicală după operație (postoperatorie) - tehnici și indicații

Edemele - de ce reținem apă?

Forumul ROmedic - întrebări și răspunsuri medicale:

Pe forum găsiți peste 500.000 de întrebări și răspunsuri despre boli sau alte subiecte medicale. Aveți o întrebare? Primiți răspunsuri gratuite de la medici.

intră pe forum