Impotența psihogenă
Autor: Teodorescu Mihai
Impotența psihogenă sau disfuncția erectilă psihogenă este definită medical ca incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție suficient de mult pentru un act sexual, predominant sau exclusiv din cauza unor factori psihologici.
DisfuncÈ›ia erectilă psihogenă poate fi asociată cu alte disfuncÈ›ii sexuale, precum dorinÈ›a sexuală hipoactivă (diminuarea dorinÈ›ei sexuale), cât È™i cu tulburări psihiatrice, în special anxietate sau depresie. Comparativ cu impotenÈ›a organică, disfuncÈ›ia erectilă psihogenă este declanÈ™ată de un factor psihic, fără o patologie fizică, iar tratamentul implică terapia psihosexuală sau psihologică, medicaÈ›ia fiind opÈ›ională. Rapoartele cu privire la prevalenÈ›a disfuncÈ›iei erectile psihogene variază de la 10 la 90%, iar probabilitatea de apariÈ›ie a impotenÈ›ei psihogene se corelează invers cu vârsta. În cazul pacienÈ›ilor tineri care se confruntă cu impotenÈ›a, probabilitatea ca etiologia să fie una psihogenă este crescută. (1) (2)
Cauze și factori de risc
Studiile epidemiologice asociază disfuncÈ›ia erectilă psihogenă cu tulburările de sănătate mintală, factorii psihogeni fiind implicaÈ›i singuri sau în combinaÈ›ie cu anumite cauze organice. Principalele cauze ale disfuncÈ›iei erectile psihogenă:
- tulburările de sănătate mintală, precum depresia, anxietatea de performanță sexuală (teama de a eÈ™ua în atingerea unor anumite performanÈ›e în timpul actului sexual) sau sindromul văduvului (bărbatul simte că este infidel soÈ›iei decedate È™i dezvoltă impotență psihogenă la începutul unei noi relaÈ›ii sexuale);
- teama de afecțiunile cu transmitere sexuală;
- experienÈ›e sexuale traumatice petrecute în trecut (viol, incest sau abuz sexual).
- conflictele sau lipsa de comunicare în relaÈ›ia de cuplu;
- atitudinea negativă a partenerului cu privire la contactul sexual;
- dorința sexuală inhibată, din cauza stresului sau a oboselii excesive; (2) (3)
Semne și simptome
DisfuncÈ›ia erectilă psihogenă se manifestă prin incapacitatea de a obÈ›ine o erecÈ›ie pentru a avea un raport sexual satisfăcător sau prin incapacitatea de a menÈ›ine erecÈ›ia până la ejaculare. Frecventă la vârste tinere, disfuncÈ›ia erectilă psihogenă poate fi generalizată sau situaÈ›ională. În lipsa controlului medical, disfuncÈ›ia erectilă psihogenă poate să devină o problemă pentru sănătatea generală a organismului. ImpotenÈ›a psihogenă îi poate face pe bărbaÈ›i să îÈ™i piardă stima de sine È™i să renunÈ›e la contactele sexuale, ceea ce poate să determine, pe termen lung, apariÈ›ia sau agravarea episoadelor depresive sau anxioase. (3) (4) (5)
Diagnostic
Evaluarea impotenÈ›ei pentru determinarea mecanismului cauzator este un proces care poate necesita, pe lângă testele clinice, examinări de laborator sau studii de determinare a organicității. În timpul examenului clinic, medicul va solicita pacientului să răspundă la o serie de întrebări È™i va realiza o examinare fizică. Pentru a exclude cauzele organice, vor fi necesare teste de sânge, screening pentru diabet cu un test de toleranță la glucoză, dar È™i o examinare a erecÈ›iei. În funcÈ›ie de rezultatele iniÈ›iale ale evaluărilor, pot fi necesare È™i alte teste. Testele de conducere nervoasă, reflexul bulbocavernos, bihotiometria penisului È™i angiografia prin rezonanță magnetică sunt indicate pentru detectarea unei cauze fizice a disfuncÈ›iei erectile. (5)
Diagnosticarea eronată a impotenÈ›ei psihogene ca impotență organică poate să sporească stresul bărbatului È™i să agraveze simptomele. În plus, tratamentul împotriva disfuncÈ›iei sexuale organice nu este eficient în impotenÈ›a psihogenă, astfel că probabilitatea de recăpătare a erecÈ›iei este redusă. (4) (5)
Tratament
Abordările tradiÈ›ionale de tratament pentru impotenÈ›a psihogenă includ intervenÈ›ii cognitiv-comportamentale, tehnici de stimulare sexuală ghidată sau consiliere de cuplu, combinate cu terapia farmacologică. Terapia psiho-sexuală, recomandată bărbaÈ›ilor care se confruntă cu anxietatea de performanță sexuală, durează de regulă între una È™i trei luni È™i se bazează pe o schemă terapeutică stabilită de către un medic specializat. Terapia se concentrează pe înlocuirea gândurilor negative cu gânduri pozitive, identificarea stimulilor sexuali, restabilirea treptată a intimității cu partenerul de cuplu, îmbunătățirea tehnicilor de excitare sexuală È™i administrarea de medicamente pentru disfuncÈ›ie erectilă pe o perioadă scurtă de timp. (3) (4) (5)
Nu este recomandată administrarea de medicamente pentru disfuncÈ›ia erectilă decât dacă există o recomandare în acest sens, după vizita la un medic specialist. Medicamentele cu acÈ›iune vasodilatatoare folosite împotriva impotenÈ›ei sexuale sunt utilizate pentru facilitarea obÈ›inerii unei erecÈ›ii È™i pentru menÈ›inerea acesteia, însă acestea nu induc erecÈ›ia. Totodată, medicamentele pentru potență prezintă o serie de riscuri, care, în cazul bărbaÈ›ilor cu impotență psihogenă, depășesc beneficiile. (5)
(2) Pyschogenic erectile disfunction, link: https://www.urologic.theclinics.com/article/S0094-0143(05)70137-3/abstract
(3) Psychogenic Impotence, link: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/psychogenic-impotence
(4) Psychogenic Erectile Dysfunction (PED), link: www.imop.gr/en/node/2199
(5) Psychogenic Erectile Dysfunction. Classification and Management, link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11402580
Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
- De cate ori e normal sa faci sex pe saptamana?
- Sexul anal... poate fi insarcinata?
- Mai sunt virgina?
- 15 cm la 18 ani?
- Penis mic... am nevoie de un sfat... Help me please!!!
- Marimea penisului
- Sex anal/oral
- Probleme cu erectia / Penis moale
- Himenul-semnul virginităţii?
- Am nevoie sa fac dragoste, dar nu am cu cine