Etapele dezvoltării fizice a copilului

Cu fiecare lună și an de viață, copilul trece printr-o serie de transformări mai mult sau mai puțin pronunțate, atât fizice, cât și mentale, cognitive și emoționale. Dezvoltarea fizică este un proces dinamic de creștere și maturare biologică a copilului, dată de suma modificărilor ce au loc pe durata diferitelor perioade ale copilăriei.

Principalii parametri ai dezvoltării fizice sunt greutatea, înălțimea (statura sau lungimea), circumferința craniană, circumferința pieptului și proporțiile acestor măsurători. Iată care sunt principalele etape de dezvoltare fizică:

Perioada 0-12 luni (bebeluș)

La vârsta de 1 an greutatea bebelușului este dublă față de cea de la naștere. Creșterea maximă a lungimii și a greutății are loc înainte de naștere, în perioada prenatală. Greutatea fătului la 25-42 săptămâni de gestație poate fi calculată conform unei formule: în medie, greutatea unui făt de 30 săptămâni gestaționale este de 1300 g, pentru fiecare săptămână în minus de gestație scade cu 100g, iar pentru fiecare săptămână în plus, crește cu câte 200 g. În cazul lungimii, un făt de 25-42 săptămâni de gestație are lungimea calculată după formula: L= vârsta gestațională a fătului (săptămâni) + 10 cm.

De obicei, un nou-născut cântărește 2400-4300 g. O greutate de peste 4000 g se consideră ridicată. Lungimea este de obicei de 46-53 cm, circumferința craniană de 32-37 cm, iar a pieptului de 32-34 cm.

Nou-născut

Perioada de nou-născut corespunde primelor 28 zile de viață și are câteva particularități:

• creștere rapidă staturo-ponderală; în primele 2-3 zile de la naștere este normală a pierdere în greutate cu aproximativ 10% din greutatea de la naștere, urmată de o creștere accelerată ulterior – astfel, din a doua săptămână de viață de obicei nou-născutul își recâștigă greutatea de la naștere;
• temperatura corpului se reglează mai greu;
• fontanelele sunt plate și moi;
• circumferința craniană a nou-născutului e de aproximativ 32-37 cm, crescând cu aproximativ 3 cm în prima lună; de obicei, diferența dintre fetițe și băieți în ceea ce privește circumferința craniană e de 1 cm, mai mare la cei de gen masculin;
• existența unor fenomene caracteristice: scăderea fiziologică în greutate, icterul fiziologic, criza genitală, febra de sete, albuminuria fiziologică, meconiul;
• slabă dezvoltare a scoarței cerebrale și deci și a funcțiilor de relație cu predominanța centrilor subcorticali;
• importanța imunității transmise transplacentar;
• deficiența funcțiilor de barieră de protecție a pielii și a mucoaselor;
• riscul infecțiilor;
• patologia dominată de malformații congenitale și afecțiuni legate de actul nașterii (traumatisme, infecții).

Sugar

Perioada de sugar (28 zile -1 an) continuă cu următoarele particularități:

• creșterea staturo-ponderală continuă în ritm rapid;
• în perioada 0-3 luni copilul ia în greutate aproximativ 150-200 g/săptămână, 100-150 g/săptămână în următoarele 3 luni și 70-90 g/săptămână în lunile 7-12;
• în ceea ce privește lungimea, copilul crește în primele 3 luni cu aproximativ 3,5 cm/lună,  cu 2 cm/lună în lunile 3-6 și  cu 1,2-1,5 cm/lună în lunile 7-12;
• circumferința craniană se dezvoltă cu aproximativ 2 cm pe lună în primele 2 luni, apoi cu 1,5 cm până la 4 luni, cu 1 cm/lună în perioada 7-9 luni și cu  0,5 cm/lună în perioada 9-12 luni;
• fontanela posterioară se închide la 4-7 luni și tot atunci se stabilizează culoarea ochilor;
• de la 12 luni se poate închide și fontanela anterioară;
• dezvoltarea treptată a funcțiilor de relație;
• dezvoltarea funcției locomotorii care lărgește sfera de cunoaștere a copilului;
• apariția primului sistem de semnalizare;
• apariția dentiției (primii fiind incisivii centrali inferiori, apoi cei superiori) și dezvoltarea funcției digestive care permit diversificarea alimentației;
• dezvoltarea imunității active proprii cu reducerea rolului imunității transplacentare;
• patologia dominată de boli ale aparatului respirator, digestiv, ale urechii medii.

Perioada 1-3 ani (copil mic)

Prima copilărie este caracterizată printr-o funcție de nutriție intensă ce explică creșterea accentuată și dependentă de mediul înconjurător, și care determină necesitatea unor îngrijiri speciale. Perioada de copil mic (antepreșcolar) 1-3 ani are următoarele caracteristici în ceea ce privește dezvoltarea fizică:

• încetinirea ritmului de creștere;
• greutatea copilului crește cu aproximativ 2-3 kg/an, copilul crește în lungime cu 12 cm/an, iar circumferința craniană se mărește cu aproximativ 3 cm/an;
• fontanela anterioară este aproape închisă în totalitate la 18 luni; de obicei la 1,5 ani este complet închisă;
• circumferința pieptului este mai mare decât cea craniană;
• modificarea proporțiilor dintre cap, trunchi și membre;
• completarea primei dentiții;
• desăvârșirea funcției motorii;
• formarea reflexelor condiționate.

Perioada 3-6 ani (preșcolar)

În această perioadă aspectele caracteristice sunt:

• copilul ia în greutate aproximativ 2 kg/an, crește în înălțime cu 3-7 cm/an și circumferința craniană crește cu aproximativ 1 cm/an;
• dentiția de lapte este complet apărută - încep să apară primii dinți definitivi;
• dezvoltarea complexă a sistemului nervos central și implicit a gândirii, vorbirii, locomoției, ceea ce duce la creșterea independenței copilului;
• ritm de creștere mai lent;
• patologia dominată de boli contagioase, apar unele boli noi ca reumatismul articular acut, cardiopatiile câștigate, tuberculoza osteo-articulară.

Perioada 6-12 ani (școlar)

• copilul de 10 ani are în medie 30 kg - anual ia în greutate aproximativ 2 kg, crește în înălțime anual cu aproximativ 6 cm, la vârsta de 13 ani având în general de 3 ori înălțimea de la naștere;
• apar și modificări hormonale din perioada pubertății - astfel, fetele de 10-14 ani pot lua în greutate anual 4 kg și cresc cu 16 cm, iar băieții de 11-16 ani iau 4 kg și cresc 20 cm;
• maturizarea zonelor corticale ale creierului;
• încetinirea creșterii în prima parte a perioadei urmată de o accelerare în perioada prepubertate;
• apar primii dinți definitivi;
• boli contagioase rare datorită imunizării spontane (îmbolnăvire) sau provocate (vaccinări).

Perioada 13-18 ani (adolescent)

Între 10 și 17 ani are loc o creștere accelerată, mai exact perioada pubertății. De obicei la fete pubertatea începe între 8-13 ani și la băieți între 9-15 ani. Fetele rețin mai multă grăsime subcutanată decât băieții, iar dezvoltarea musculară este mai intensă la băieți.

Glanda pituitară eliberează o serie de hormoni ce duc la dezvoltarea diferită a anumitor zone din corp, în funcție de gen. Pubertatea însumează acele modificări care se petrec în corp la trecerea de la stadiul de copil la cel de adult. Apar modificări hormonale ce duc la dezvoltarea corpului, inclusiv a organelor sexuale, modificarea proporțiilor corporale, se declanșează apariția menarhei la fete, crește pilozitatea corporală, băieților li se îngroașă vocea.
 

Iată o serie de aspecte de reținut și luat în vedere de către părinți privind dezvoltarea fizică a copiilor lor:

• mai mare nu înseamnă mai sănătos, deoarece obezitatea are numeroase aspecte negative asupra sănătății;
• părinții scunzi au de obicei copii de aceleași dimensiuni și invers – părinții înalți au copii înalți;
• copiii cu greutate mică la naștere au de obicei tendința de a rămâne cu dimensiuni mai reduse decât cei născuți cu greutate mai mare;
• multivitaminele și tonicele nu conferă rezistență și nici nu cresc greutatea sau înălțimea - sunt indicate doar pentru deficiențele de vitamine sau minerale, iar unele tonice pot conține alcool, care este dăunător pentru copii;
• nu-i administrați copilului medicamente pe bază de ciproheptadină pentru stimularea apetitului sau creșterea greutății, deoarece pot avea efecte negative din cauza conținutului de  steroizi anabolici;
• hormonii de creștere pentru creșterea în înălțime trebuie administrați doar la recomandarea medicului endocrinolog.