Când încetează femeile să mai aibă menstruație?

Absența menstruației sau întreruperea acesteia pentru o anumită perioadă de timp poate fi asociată cu o varietate de factori. Cel mai frecvent, o întrerupere la vârsta fertilității este legată de instalarea unei sarcini, în timp ce la vârsta a doua, absența menstruației duce cu gândul la menopauză. Vă invităm să descoperiți întregul spectru de cauze ce pot explica încetarea menstruației.

Când încetează femeile să mai aibă menstruație?

La apariția unei sarcini

Sarcina este o cauză primară a opririi menstruației, la o femeie fertilă, care a avut cicluri menstruale regulate în trecut. Ciclul menstrual începe cu maturizarea treptată a unui ovul din cele două ovare și ingroșarea endometrului, datorită progesteronului eliberat de ovare. După aproximativ 14 zile, are loc ovulația. Sarcina apare dacă acel ovul este fertilizat, devinenind un embrion ce începe să se dezvolte în uter.

Cum se explică absența menstruației în timpul sarcinii? Pentru a păstra stratul endometrial intact, de care depinde direct dezvoltarea embrionului, nivelul hormonilor crește. Dacă dimpotrivă, acel strat endometrial ar fi eliminat ca de obicei, ar avea loc menstruația și odată cu aceasta, embrionul ar fi de asemenea eliminat.

Uneori pot apărea sângerări chiar dacă sarcina s-a instalat, în special în momentul în care embrionul este implantat în stratul endometrial. De asemenea, se poate întâmpla ca primele simptome ale sarcinii să fie interpretate ca simptome premenstruale. Despre fenomenul așa-zisei Menstruații peste sarcină poți citi în Ghidul de sănătate.

Pentru a reuși să depistezi o eventuală sarcină în cazul în care constați lipsa menstruației, observă primele simptome ale sarcinii :

• crampe (pot apărea în momentul în care embrionul se implantează în uter)
• durerea și tumefierea sânilor (din cauza nivelului ridicat de estrogen și progesteron)
• oboseală și stare de somnolență
• stare de greață (la unele femei apare abia după primele 6 săptămâni de sarcină, însă poate apărea și mai devreme)
• senzație de balonare
• constipație sau diaree (schimbările hormonale duc la modificări ale tranzitului intestinal)
• migrene
• dureri de spate
• creșterea temperaturii bazale
• schimbări de stare și emotivitate
• simț al mirosului mai dezvoltat decât de obicei
  
• aversiunea față de anumite alimente
• sete mai pronunțată
  
  

La instalarea menopauzei

În mod obișnuit, femeile au menstruație până cand ajung la menopauză, perioadă în care ovarele lor încetează să mai elibereze ovule și, implicit, nu mai pot ramane gravide. De regulă, menopauza nu se instalează brusc, fiind precedată de o perioadă numită premenopauză, care poate dura chiar si 4-5 ani, în care ciclurile menstruale apar mai rar, suferă modificări legate de abundență și durată de la o lună la alta.  Dupa premenopauză, daca ciclul menstrual lipsește timp de douăsprezece luni consecutive, se consideră că femeia a intrat la menopauză. Momentul instalării definitive a menopauzei apare in medie, intre 45 si 55 de ani.

Menopauza, în afara cursului biologic firesc, poate fi o consecință și a scăderii nivelului de estrogen în urma unor tratamente precum chimioterapia sau terapia cu hormoni pentru cancer la sân, dar și in cazul eliminării chirurgicale a ovarelor sau uterului. Această menopauză este numintă menopauza chirurgicală.

Simptomele menopauzei sunt diferite la fiecare femeie în parte; unele femei pot avea simptome mai accentuate și implicit, pot resimți  un disconfort mai mare în această periodă.

Cele mai întâlnite simptome:

ciclurile mestruale din ce în ce mai rare

puls mărit

bufeuri de căldură (mai ales în primii ani de premenopauză)

transpirații nocturne

înroșirea pielii

probleme ale somnului (insomnia)

Alte simptome care pot apărea, de la un caz la altul sunt:

• apetit sexual scăzut
• pierderi de memorie
• migrene
• iritabilitate
• depresie
• anxietate
• uscaciune vaginală
• infecții vaginale
• dureri ale articulațiilor
• palpitații (bătăi neregulate ale inimii)

Pentru a atenua aceste simptome ce adesea fac ca perioada menopauzei să fie o povară, există unele recomandări: e de prefarat să se renunțe la fumat și la consumul de alcool, cât și la alimentele picante, sau prea grase. În acest mod, vă protejați sănătatea inimii și a întregului organism. Exercițiile fizice regulate pot oferi o mai bună mobilitate și stare de spirit, în timp ce suplimentele de calciu și vitamina D pot ajuta sistemul ososos, atât de vulnerabil în această perioadă, să facă față amenințărilor.

Despre menopauză și toate celelalte chestiuni asociate acestui moment din viața oricărei femei, puteți citi în secțiunea dedicată din Ghidul de sănătate.

În cazul unor probleme de sănătate

Absența menstruației (amenoreea) poate fi cauzată și de anumite probleme de sănătate, asupra cărora numai un medic specialist se poate pronunța în mod specific. În limbajul de specialitate, în privința absenței ciclului menstrual din cauze ce nu țin de sarcină sau menopauză, se face deosebirea dintre amenoree primară și amenoree secundară.

• amenoreea primară  se referă la absența completă a menstruației până la vârsta de 16 ani
• amenoreea secundară reprezintă absența menstruației pe o perioadă de 3 luni sau mai mult, la o femeie ce a avut menstruație în trecut
  
  

Amenoreea poate apărea ca urmare a unei funcționări deficitare a hipotalamusului, glandei pituitare sau ovarelor. Poate fi o consecință a unor anormalități anatomice a tractului genital sau a unor cauze funcționale.

Cauze legate de hipotalamus:

• Teratomul (tumoare complexă, formată din diferite tipuri de țesuturi și care nu are o legatură cu organele și zona în care s-a format)
• Sarcoidoza (multiple leziuni sarcoide)
• Sindromul Kallman (deficiență a hormonilor responsabili cu creșterea si dezvoltarea sexuală)
• Deficiențe nutriționale
• Greutate corporală scăzută

Cauze legate de glanda pituitară (hipofiza):

• Craniofaringiomul (tumoare ce apare în apropierea glandei pituitare)
• Prolactinoma (un nivel ridicat de prolactină în sânge, ce este secretată de o tumoră din apropierea glandei pituitare)
• Sindromul Cushing (hiperactivitatea glandelor suprarenale, ce secretă cantități mari de cortizol)
• Hipofizita autoimună (deficitul unuia sau mai multor hormoni hipofizari)
• Iradierea hipofizară

Cauze ovariene:

• Lipsa ovulației
• Hiperandrogenismul (producerea în exces a androgenilor de către glandele suprarenale, ovare sau țesutul adipos)
• Sindromul ovarului polichistic (numeroase chisturi mici prezente la nivelul ovarelor)
• Sindromul Turner (malformație genetică, rară, se caracterizează prin lipsa dezvoltării caracterelor sexuale la pubertate și statură mică)
• Ooforita autoimună
• Radioterapia sau chimioterapia

Anormalități de ordin anatomic al tractului genital:

• Aderența intrauterină
• Imperforația himenului
• Sept vaginal transvers
• Aplazia vaginului, colului uterin sau uterului

Cauze funcționale:

• Anorexia
• Bulimia
• Excesul sau deficitul ponderal
• Malnutriția
• Depresia sau alte afecțiuni psihice
• Consumul de droguri
• Medicamente pentru îmbunătățirea stării mentale și de comportament
• Stresul
• Exerciții fizice riguroase
• Medicamente contraceptive

Vă recomandăm să vă adresați medicului ginecolog în cazul în care observați o încetare a ciclului menstrual care survine la vârsta fertilă, pentru a fi confirmată o eventuală sarcină sau pentru a fi identificate probleme de sănătate asociate care vă pot afecta pe termen lung, când sunt lăsate netratate.